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【第782章前进的方向】

  依照虚拟人展示的信息,配合正常的检查结果,凌然首先在纸面上,画出了陈骁旺的腹腔解剖结构。    对外科医生来说,胆囊切除术的难度,主要就体现在胆囊动脉及胆管的解剖结构和变异较多。多到什么地步呢,如果按照胆囊动脉和胆管的不同来将人分类的话,人的种类列表得印成一本书,还不一定够用。    陈骁旺自然也不会例外。    他的胆囊动脉就有一个明显的变异,其胆囊动脉,过早的分支成了两支或双胆囊动脉。    这可以说是很常见的变异,有几百上千万人,可能都有类似的变异,若是不做胆囊胆管相关的手术的话,此变异完全体现不出存在感,不会不舒服,不会影响健康,甚至对周边的脏器也没有什么影响,其价值比京城以外的居委会还不如。    但在做胆囊切除术的时候,医生若是没有留心到此变异的话,就很容易出现问题。    为了避免出血,做胆囊切除术的时候,医生要先将胆囊动脉阻断,普通人只有一条胆囊主动脉,用血管钳夹住就没事了,双支变异的动脉,一个不留神,就有可能只夹住了前支动脉,后支动脉在后续处理中,几乎百分百的要被误伤,到时候,大出血是必然的,想要什么好预后也是不可能了。    “双胆囊动脉!”凌然站起身,就在大办公室的白板上,将之写了下来。    这不仅是提醒给自己的,也是给其他医生看的。    那些倒霉的误伤,有些是因为主刀医生引起的,有些则是因为主刀医生没有提醒和管理好下级医生,而引起的。    “胆囊水肿、有炎症。”    “胆囊管与肝总管并行一段后入肝总管。”    凌然写一段文字,偶尔还会配一个简图。    对医生来说,做解剖画解剖关系都属于基操,看得懂也是必然的……    不仅凌然组的医生看得懂,其他组的医生也好奇的打量着。    “慢性胆囊炎,有点萎缩,都不是什么问题,要命的是两天半的恢复时间。”    “我就不信了,现在的公司有这么忙吗?”    “赚钱呗。咱们当医生的,白天晚上累的半死,周末还跑出去开飞刀,为什么呢?”    “有人为了赚钱,有人为了理想,有人理想赚钱一起干了,说实话,关咱们啥事。就我知道的,华为做项目,都是奔着领先业内两年的标准做的,要是今天慢一点,明天慢一点的,前面人好不容易争出来的时间,不就浪费了?”    “那也得有基本的休息时间吧。”    “基本的时间?你是怎么读书的我不知道,就我所知,有基本休息时间的学生,要么是考985易如反掌的,要么是二本都考不上的,你是哪种?”    开始讨论学历以后,急诊中心的医生办公室里,顿时乱成了一锅粥。    霍从军缓缓踱到凌然身边,问道:“决定了?”    凌然“恩”的一声。    霍从军看看凌然在白板上的画,摇头道:“何必呢,那么多病人都等着你给做手术呢,这种小手术,交给普通医生做了就行了。两天半恢复期这种要求,说实话,有点过分了不是?”    凌然道:“对自己也是一个提高。”    霍从军意外的问:“怎么说?”    “提高预后,减少恢复时间,可以看做是胆囊切除术的一个发展方向吧。”凌然其实是在猜测,胆囊切除术从专精到大师级的升级路线。    与其他技能不同,胆囊切除术从头到尾,都是凌然自己练出来的。、    从入门到专精,再如何继续下去,凌然其实并没有太多的思路了。    胆囊切除术本身是比较简单的手术,尤其是腹腔镜下的胆囊切除术,大家做的完成度都很高。减少损伤,提高准确度等等,给人的感觉总有些似是而非,飘在空中的感觉,并不能准确的指导技术进步。    在没有更高级的医生指导的情况下,凌然并不知道如何提高。    陈骁旺的要求,却是不经意间,为他开启了一个课题,甚至是一个方向。    叮。    系统此时也跳了出来。    任务:前进的方向。    任务内容:完成50例腹腔手术,且恢复时间短于60个小时。    任务奖励:中级宝箱。    凌然的眉毛拧了起来。    任务局限于腹腔手术的话,他会做能做的,也就是肝胆脾和阑尾了。除此以外,切除术应当是不计算在内的。    这里面,肝切除是不可能60小时恢复的。做了肝切除手术,三天内不死已经算是手术成功了,再三天离开icu,都不算晚的。    摘除脾脏的急诊手术,倒是有很小的概率能达成此条件,尤其是病人年纪普遍偏小的情况下,急诊手术的恢复往往都不错,但要说60个小时恢复,也是非常玄乎的。    如此看来,适合凌然做的,也就是胆囊切除和阑尾切除了。    “术后的手术护理也得抓起来。”左慈典这时候道:“要想快速恢复的话,护理也不能少。”    “麻醉也得注意。”吕文斌亦是提出了意见。    “手术器械和耗材,是不是也要精益求精一点?”马砚麟用苍白的舌头舔舔苍白的嘴唇,虚弱的发表着意见。    凌然点点头,再对左慈典道:“记下来,看看具体需要怎么做。”    霍从军听到此处,也是来了兴趣:“真要是这样子搞的话,倒是可以把快速恢复的招牌打起来。恩,互联网公司的员工的话,都挺有钱的是吧?”    左慈典心领神会,马上道:“肯定比我们有钱是了,他们的保险也全,再者,赶进度没时间的,总得有钱吧。”    霍从军赞同的点头:“没时间没钱的傻子,也没必要搞什么快速恢复了,恩,他们既然是公司行为的话,类似的病人应该不少吧。”    “我听病人的意思,他的好多同事都有类似的问题,保守治疗阑尾炎,肠炎,胆囊炎的人应该很多……”左慈典顺毛撸,并给霍从军一个支持凌然的理由。    霍从军果然点头:“那就弄一个项目组,当研究项目一样的搞。左医生你填几个申请,我弄点资源给你们。”    凌治疗组的医生们纷纷点头,办公室内其他医生神色如常,就像是没听到似的。

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